Susanna Mälkki jest poszukiwana na najwyższym poziomie z orkiestrami symfonicznymi i operowymi na całym świecie. Regularnie występuje z najlepszymi orkiestrami w całej Europie i Ameryce Północnej; Helsinki Philharmonic, gdzie jest emerytowanym głównym dyrygentem i była głównym dyrygentem od 2016 do 2023 roku, Los Angeles Philharmonic, gdzie była głównym dyrygentem gościnnym od 2017 do 2022 roku, Philadelphia Orchestra, The Cleveland Orchestra, New York Philharmonic, Chicago Symphony Orchestra, Boston Symphony, London Symphony Orchestra, Münchner Philharmoniker, Wiener Symphoniker, Bayerischer Rundfunk i Berliner Philharmoniker. Na zaproszenie Pierre'a Bouleza, Mälkki był również dyrektorem muzycznym Ensemble intercontemporain w latach 2006-2013.
Równie pożądany przez główne teatry operowe, w przeszłości występował m.in. w Opéra national de Paris, Teatro alla Scala w Mediolanie, Wiener Staatsoper, The Metropolitan Opera, Gran Teatre del Liceu i The Royal Opera House w Londynie. Tytuły operowe w tym sezonie i poza nim pokazują wszechstronność Mälkkiego w tej formie sztuki; Sprawa Makropulos Janáčka, Pelléas et Mélisande Debussy'ego, The Rake's Progress Strawińskiego, Le nozze di Figaro Mozarta, Fidelio Beethovena, Penelope Faure i Tristan und Isolde Wagnera.
W 2011 roku Mälkki została uhonorowana Medalem Pro Finlandia Orderu Lwa Finlandii - jednym z najwyższych fińskich odznaczeń. Została odznaczona jako Officier (2014) i Commandeur (2022) de l'Ordre des Arts et des Lettres we Francji, a w styczniu 2016 r. została Kawalerem Légion d'honneur we Francji. Jest członkiem Royal Academy of Music w Londynie i Kungliga Musikaliska Akademien w Sztokholmie. W październiku 2016 r. została uznana za dyrygenta roku 2017 przez Musical America, a w listopadzie 2017 r. otrzymała nagrodę Nordic Council Music Prize.